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(都市快報-杭州網(wǎng))一周前,浙江省運動醫(yī)學(xué)中心副主任、浙江省人民醫(yī)院骨科副主任畢擎主任醫(yī)師為一個16歲女孩小徐做了微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),取出她右肩關(guān)節(jié)里的20多顆軟骨瘤,其中有10多顆直徑超過1厘米。
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2015-7-16 09:23 上傳
“這個病叫滑膜軟骨瘤病,應(yīng)該是從她14歲感覺肩關(guān)節(jié)偶有酸痛時就開始了!碑呏魅尾檫^資料,在國內(nèi),小徐可能是滑膜軟骨瘤病年紀(jì)最小的患者,一般患者發(fā)現(xiàn)此病都在成年以后。
肩關(guān)節(jié)酸痛沒有及時看
小徐是建德人,長得瘦弱,用畢主任的話說是“看上去推一把就會跌倒”。她愛打羽毛球,平時放學(xué)經(jīng)常和同學(xué)打上一會兒。從14歲開始,她感到右肩關(guān)節(jié)有時有些酸痛,她想可能是打球時扭傷了,也不以為然。
這樣過了兩年,小徐右肩酸痛得越來越頻繁,活動也不怎么靈光了,貼膏藥也不管用。上個月,她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了X光片,一看嚇一跳,右肩盂肱關(guān)節(jié)周圍,在肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊腔里,密密麻麻地長了很多小瘤!這些小瘤質(zhì)地像骨頭一樣硬,就像很多小石子落在了關(guān)節(jié)囊里。
小徐父母趕緊把她送到浙江省人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心,最終,小徐被確診為滑膜軟骨瘤。7月7日,畢主任和徐躋峰醫(yī)師用肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù),從她的右肩關(guān)節(jié)腔里取出了20多顆軟骨瘤。
軟骨瘤是怎么長出來的
“手術(shù)前,小徐的父母再三問我,滑膜軟骨瘤是不是惡性的?會不會影響小徐以后右臂的活動?”畢主任說,首先可以明確的是,軟骨瘤是良性的,但是越長越多的話,會影響肩關(guān)節(jié)的活動能力。
畢主任說,我們每個人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)都有疏松結(jié)締組織組成的滑膜,能分泌滑液,起到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的潤滑、營養(yǎng)和免疫調(diào)節(jié)作用。在一定原因下,滑膜會產(chǎn)生病變,形成軟骨結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)脫落后就變成游離的軟骨瘤,軟骨瘤會越長越大,一旦到了關(guān)節(jié)縫隙里,卡住關(guān)節(jié),這個關(guān)節(jié)就動不了了。
滑膜軟骨瘤取出后,對關(guān)節(jié)沒有太大影響,但會復(fù)發(fā),因此手術(shù)要盡可能地清除會產(chǎn)生病變的滑膜組織。
畢主任說,至于手術(shù)的傷口,現(xiàn)在用的是微創(chuàng)技術(shù),不像原來做手術(shù),要開十多厘米長的刀口,留下很長的刀疤。現(xiàn)在取瘤只需在肩膀上打4個直徑1厘米左右的小洞,很快就會愈合還原的。
可能與運動不當(dāng)有關(guān)
滑膜軟骨瘤的成因很復(fù)雜,但畢主任說,他們運動醫(yī)學(xué)中心治療過的40歲以下的人,患這種病幾乎都和運動有關(guān)!靶⌒斓眠@個病,可能也和她喜歡打羽毛球有關(guān),因為出問題的是經(jīng)常打球的右手臂肩關(guān)節(jié),而左肩關(guān)節(jié),一顆瘤也沒有,完全正!。
畢主任之前接診過三十例軟骨瘤的病人,也幾乎都長在活動優(yōu)勢側(cè)的關(guān)節(jié)上。有一個跳高運動員,是在髖關(guān)節(jié)上長出軟骨瘤,她也是長在經(jīng)常起跳的右髖上,左髖則完全正常。
“我想提醒的是,不同的人適合不同的運動,而且運動要有正確的方式方法,不要過量,不然就容易因運動損傷引起各種骨關(guān)節(jié)的問題。”身為浙江省運動醫(yī)學(xué)中心副主任的畢擎說,小徐身材矮小,如果沒有正確的姿勢,她打羽毛球時,肩關(guān)節(jié)可能需要很大的力氣,容易拉傷、扭傷。受傷了又不注意治療,就可能引發(fā)后續(xù)更嚴(yán)重的問題!八14歲右肩關(guān)節(jié)開始酸痛時,已經(jīng)發(fā)病了,如果那時就意識到這個病,也許用藥物就可以控制了!
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